告诉石伯伯好不好?石沛满怀期待地看着她:伯伯也在美国的NIH工作,说不定能帮忙把这种手术手段尽快推广出去!
NIH,美国国立卫生研究院,全世界最牛逼的医疗机构。
我她吞吞吐吐。
石沛语重心长道: 小瑟,现在做主动脉夹层,最怕的就是术后出血、以及远端假腔无法闭合,如果能用这种孙氏手术的话,就可以提高存活率,这对于成千上万的主动脉夹层患者来说,是他们的大福音啊!
得了,一顶高帽子扣了过来。
好像她不说个清楚,就阻碍了人类医学的发展一样。
其实也的确是这么一回事,孙氏手术十年后才提出来。二十年后才成为了临床手术治疗手段之一。在这期间,数以万计的主动脉夹层患者都死在了手术台上。他们当中,如果有些人采用了孙氏手术方法,本来是可以避免死亡的。
只可惜,死亡才促成了医学更大的进步。这是每一个外科医生都心照不宣的事情。
现在摆在她面前的只有两个选择:说,还是不说?!
如果不是在这里,如果不是面对着石伯伯的话,她一定不会选择说出来的。
但偏偏在这个地方,第一人民医院,她奋斗了十年的地方。母亲奋斗了五年的地方。偏偏面对着是这么个人
母亲的照片就在眼前,她静悄悄地看着自己。
一身白大褂穿在身上,她们都是言不由衷的医生呐
可还记得,当年许下的诺言吗
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。②
深深呼吸一口气,楚瑟决定了。
踏出自己的这一步吧,这仅仅是个开始而已。假如可以利用二十年后医学的进步,拯救更多当下的人,那么,这将会是她存在于这个时代,最大的意义
石伯伯,我是一名来自二十年后的医生。
孙氏手术的确是存在的,只不过是二十年后才会推广到医疗界的。
她终于,坦白了。
第36章 为荣
十几张CT片一字排开, 挂在雪白的墙壁上。
每张黑白相间的片子背后, 都是一个挣扎求生的重病患者。
他们有的是腰缠万贯的私人企业家、有的是过马路不小心被撞飞的普通上班族。有的是才十八岁的学生,有的是已经八十岁的暮年老人
他们来这里只是为了活下去而已。
这个是纵膈肿瘤、这个是胸主动脉夹层瘤、这个人是胸腹联合伤
一院有个惯例,就是把每个科室的重症病人的片子, 挂在主任的办公室。每周开会的时候, 也就是给这些人进行会诊的时候。
现在, 石沛想要考验一下她,楚瑟毫不迟钝就诊断了出来。
十五桩病例, 全部说对了。
石沛好半晌才回过神来, 这简直是太不可思议了!
但是对上楚瑟的眼睛, 一双酷似她母亲的眼睛, 石沛的心中就柔软了下来,声音都在发颤:孩子,这是真的吗?
真的。
她知道这件事比较玄乎, 可就是发生了。
我是来自二十年后的医生我是学胸外科的。
石沛又找出了另一个重症病人的资料,道:那你再来看看这个。
楚瑟接了过来, 略一思忖, 就道:后纵隔巨淋巴节增生、肺纤维化、又患有食道癌这个人做食道癌手术风险很大,要看肺功能是否能维持。最大的风险在于麻醉, 如果能做到单肺通气,血氧维持平衡, 还有一线希望
是的, 不过他已经在今天凌晨去世了。他的家属放弃了治疗。
楚瑟点了点头:尽人事, 知天命。
石沛有些相信了, 一个才十五岁的小女孩,没上过临床实践,怎么可能一口气报出手术的风险、手术的治疗难度、手术的成功率?!
更何况,她面对死亡也毫不畏惧。这份淡定自若,也是常人办不到的。
不过,他还要进行最后的证明,于是带着她去了实验室,里面有一具福尔马林标本。
石沛指了指大体的胸口位置,说:你做个缝合吧,我看看你的手法。
换好了手术衣,戴上了手套,楚瑟就开始了缝合,她面对的是一个腹部正中切口。
石沛在旁边问道:正常的缝合步骤是什么?
这个伤口是腹部的,所以正常人依次是腹膜、白线、皮下和皮肤,这四层需要逐层缝合,最后的皮肤一般采用单纯间断缝合。
顿了顿,楚瑟就拿起了手术刀,一边缝合,一边淡淡道:但如果是死者的话,就只需要缝两层,第一层是从腹膜到皮下,需要拉紧,第二层是皮内缝合皮肤。这样的话,从外表看不出来缝合的痕迹,给死者家属以一些安慰
说话间,缝合已经结束了,果然一丝一毫的痕迹都看不出来。
石沛倒吸一口气,他已经开始相信了,这世界上真的有奇迹,而奇迹就是她!
他又加深了难度:会使用显微器械进行血管剥离和缝合吗?
会。
过来这边。
工作台上摆着一台显微镜,镜下有一段仅几厘米的血管组织。石沛道:先剥离血管外膜。
楚瑟拿起了弯显微外科剪,就开始了工作,血管外膜是血管外部仅仅1mm厚度的一层组织,除非借助显微镜,人眼都无法分辨清楚的。
但是这个工作难不倒她,很快就剥离开了,石沛点了点头:缝合。
一般这么细小的血管,只能使用8-0、9-0、10-0尼龙线进行缝合。每一根线,都比头发丝儿还要细小许多。
不过这难不倒楚瑟,她的手法十分老练,使用的是垂直进针,并且留了足够的边距,以防止这些尼龙线过度地切割血管壁。
缝合完毕,石沛看了看,楚瑟采用的是间隔180deg;的二定点吻合,这是专业的医生才能办到的手法。
这下,他再无疑问了。学医的,本来都容易信命,他相信人各有命,而楚瑟的遭遇,一定是命运的安排。
只是问道:你做过什么外科手术?
胸主动脉夹层瘤切除、纵膈肿瘤切除、食管、胸腹联合伤修补、肺裂伤修补除此之外,我还参与过一例主动脉置换的手术但是失败了。
算是聊完了,她才道:石伯伯,您能替我保守这个秘密吗?
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