“嗯。”雌激素与乳腺癌的确可能有点关联。
“我依然想要一个小孩。”夏笛歌说,“我手术前和手术后,我的医生、我的父母、我的朋友……反反复复与我讨论如何保住我的乳房。他们全都非常在意我的乳房在手术后如何才能美观一些、如何才能漂亮一些。没人关注我的卵巢。”她突然间撇了撇嘴,“可是,我不在乎我的乳房美不美观漂不漂亮,它们取悦的是别人,不是我。我在乎的是卵巢。我还是想要一个孩子。我们备孕一整年了。”
“我能知道为什么吗?”应笑问,“这事可能比较复杂。我能知道你为什么迫切希望保留生育力吗?”
“嗯……”夏笛歌露出一脸仔细思索的表情,而后才组织好了语言,她说,“我很喜欢小孩子。我姐姐有一个女儿,我就觉得好可爱哦。总是笑笑的,对任何事充满好奇。我知道很多的人非常讨厌小孩子,但我喜欢啊。另外就是……可能是好奇和期待?我想知道,我们两个的小孩子究竟会是什么样子的,当然,主要是我自己的这一半会是什么样子的。什么长相、什么智力、什么性格,喜欢什么擅长什么,哪里随了我哪里随了他,我会想象。可能也是有点自恋吧,我们两个都是P大的,长相……也还可以,所以会好奇。而且,我小时候我父母有很多错误的教育方式,我就会想,我要这样教育孩子我要那样教育孩子,不会再走他们的老路,并且一直期待,他/她最终会成长为什么样的一个人。是很有魅力的一个人吗?还是不是呢?就,造物主的感觉吧。”
“原来如此。”
应笑觉得自己刚才没感觉错。夏笛歌是一个非常干练的白领,她的性格比较强势。
对孩子的“好奇”也是很多人的生育原因。
夏笛歌又说:“有人推荐云京三院,因为生殖中心比较强。”
应笑想了想,说:“确实是有办法的。在女性的生育力保存上我们国家已经走在世界前列了。如果促排以及取卵这个方法并不合适,我们可以做……卵巢组织的冻存和移植。”
“冻存和移植?”
“对,”应笑说,“目前中国只有少数几家医院可以完成,一个是云京妇产,一个是我们。在化疗前,我们可以切除卵巢部分组织,通常是两边卵巢的各1/2,而后进行冻存。什么时候你痊愈了,癌症治疗结束了,身体状况合适了,医生评估可以怀孕了,我们再给移植回去。而且,卵巢组织的获取只是一个微创手术,并不需要开腹,几分钟就取出来了,就算加上准备时间也不超过一个小时。卵巢冻存希望更大,保留住的卵泡数量可以达到上千个,它操作也快,胚胎冻存则至少要两个星期,耽误治疗。还有一个好处就是呢,这个年龄放化疗后患者往往会表现出更年期的许多症状,比如烦躁、出汗、绝经……但是卵巢移植回去后,这些症状会消失掉,也就是说,你又‘年轻’了,它能同时保住癌症患者的内分泌功能。这个方式是最好的,只是对团队的要求很高。”当然,癌症没办法说治不治愈,都是生存期,不过现在没必要较真。
应笑抽出夏笛歌的一张外院的报告单,指了指,道:“还有,这上面说,你有BRCA2的基因突变。BRCA2突变的携带者终生发生乳腺癌的风险有……我想想,不太记得了,百分之七十多好像是,你的癌症应该就是因为这个狗屁基因。这个突变可能遗传,所以,卵巢组织移植回去后,你们可以做三代试管,筛掉所有同样有BRCA2基因突变的胚胎,保证孩子是正常的。而且,国外现在已经有了卵巢冻存技术联合‘不成熟卵体外培育’(IVM)的做法,可以不打促排针呢。不做促排,直接取卵,体外培养卵母细胞。而怀孕本身并不增加乳腺癌的复发几率,甚至可能降低,这个已经早有研究了。”
夏笛歌听得目瞪口呆的,她重复道:“花几分钟取出卵巢,冻上,几年后移植回去?可以做到这种程度???”
应笑点头:“对。现在,中国的生殖医学已经可以做到这种程度了。”
她想,虽然穆济生曾经认为“能生就生,不能生就不生”,但是,“生育力保存”是全球都在研究的课题。医学就是热盼不幸的人想活就可以活,想生孩子也可以生孩子,是自由的。
是啊,生殖医学一直努力,希望想要小宝宝的准妈妈们都能如愿,现在,已经可以做到这种程度了。
第56章 生育力保存(二)
夏笛歌很有主见,听了应笑说完的话后,她立即道:“我做。医生,最早哪天可以安排?您亲自做吗?”
“哎哟,”应笑笑了,说,“这个手术级别太高了,我可做不了。云京三院主要负责这块儿的是苏主任,苏艳。她今天不在医院,但明天会来,你早点挂她的号儿!另外,云京妇产在这方面其实还要更先进些,他们也是中国最早研究卵巢冻存的,已经冻了几百个了。不过,那边是妇科内分泌的医生做,我们是生殖中心做。”
生殖中心手术不多,也相对简单。不过依然有级别。主治医师只能做做取卵手术、人工授精,还有宫腔镜、腹腔镜、输卵管造影这一类,几个种类轮着来,而“胚胎移植”这类中心最高级别的手术呢,则只能由主任医师和副主任医师操刀。去年开始,应笑作为副主任医师的后备接受培养,也会上上胚胎移植,不过,卵巢冻存确实不是应笑这种虾米能碰的。
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